前几天, 50多岁的温先生冲进浙江省人民医院急诊室,他左手肿胀得厉害,手背发亮,“扎了一下,没多久就肿成这样,太可怕了!”
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温先生是一家海鲜大排档的厨师,处理石头鱼时,他戴上了编织线手套,但百密一疏,左手食指还是不小心被鱼背上的毒刺扎到。
“被刺的时候没感觉十分痛,但没多久,整个手都‘鼓’了起来,火辣辣地痛。”与此同时,温先生还感觉有点头晕、心慌,血压也开始飙升。
“经检查,患者血压高达260/153,还是很危险的。”手外科和修复重建外科副主任医师王亮刚在急诊室会诊完一手外伤病人,见温先生伤情紧急,马上过来处理,“左手明显肿胀,手指颜色发黑,出现乌青,部分手指苍白,中毒感染缺血症状,当机立断,立即先急诊施行简易切开引流。”
办理入院手续后,王亮等医务人员站上手术台,又一次为温先生进行扩创、减压松解、清理感染毒源等手术治疗,直至晚上10点才结束。
术后,温先生伤手疼痛麻木感缓解,转危为安。在积极抗感染后, 他又接受了创面二期手术修复。经过半个多月的治疗,于近日出院。
“有的患者被石头鱼刺伤,还会有轻度急性肝损伤。”王亮主任提醒,宰杀石头鱼时要格外小心,如不慎被刺中,最好及时送医院。因为被刺伤的人很快就会伤口肿胀,接着晕眩、休克,得不到及时救治则危及生命。
此外,进入夏季,还要小心海洋创伤弧菌。
海洋创伤弧菌是海洋中致病细菌之一,感染病例多在夏秋两季,一方面夏秋季水温较高,适合海洋弧菌的生长和繁殖;另一方面,人们和海洋接触的机会增加,感染的几率与风险随之增加。也就是说,海洋创伤弧菌感染现已进入好发季。
感染创伤弧菌主要有两种途径,一种是进食生的或未经加工熟的海产品,其危害是引起蜂窝组织炎和败血症,抢救不及时死亡率高达50%以上。另一种感染途径是破损的肢体接触海水,或海产品刺伤皮肤而感染。细菌通过破损的皮肤快速传播,并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽,继而发生败血症。
“每年被海鲜扎伤的人很多,一般来说,年高体弱、免疫力十分低下的人更容易被感染,症状更严重,像有多种基础疾病,包括糖尿病、慢性肾衰竭、淋巴瘤,原有肝病(包括原因不明的肝硬化),以及慢性肝炎等疾病是危险人群。”
王亮建议,身体有伤口的人群,就算是脚丫子有点小伤口也尽量别接触海水,海洋创伤弧菌就是在身体有点伤口的时候侵入人体。
处理海鲜类产品时,一定要带上橡胶类厚手套。吃海鲜一定要做熟了再吃,创伤弧菌只要经过高温就会被彻底杀死。
橙柿互动·都市快报 记者 林琳
通讯员 宋黎胜